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今年1月起，山东省统一了城镇居民医疗保险和新农协城乡居民的同病保险。本月起，山东全省统筹落实居民基本医疗保险制度。

迄今为止，东营、淄博、威海3市首次统一城镇居民医疗保险和新农村合作医疗(全称新农协)。城乡医疗保险如何合并轨道上有什么难题？前几天，记者在淄博市开展了调查。曾多次对同一疾病有不同的待遇，城乡医疗保险各自堵塞经营同一病房的患者，使用的药也一样，城市人可以缺席，但我们农民不能。

住院的农村居民谈过去的经验。未分割时，城镇居民缺席的药品有2400种以上，但新农协只有1100种以上。

城镇居民也指责参加新农协的农民有大病保险，但没有参加城镇居民医疗保险，得了一定程度的大病，不会比农村居民多花几万元。迄今为止，城镇居民医疗保险和新农协两种制度，缺席比例、就诊范围、确保范围不同。例如，筹资标准，2013年淄博市城镇居民医疗保险个人支付180元，新农协80元缺席政策，城镇居民医疗保险缺席比例也明显低于新农协。另外，城乡医疗保险的轨道，医疗保险信息系统的重复建设，居民重复投保。

统一前，城镇居民医疗保险、新农协由人社部门、卫生部门管理，医疗保险信息管理系统也各自堵塞运营，降低了管理成本。淄博市医疗保险事业所长孟庆木说，统一时，淄博市追踪8万多人多次加入保险，财政必须每年领取2400万元以上的补助金。

并轨后代行人社部门管理，2014年1月1日，淄博市由市级负责城镇居民医疗保险和新农协自成城乡居民基本医疗保险，范围复盖面积除城镇职工基本医疗保险外的城乡居民。试验时，城乡居民医疗保险代理人社部门管理，城镇居民医疗保险基金和新农协基金分割，进入财政专家管理，由人社部门统一缴纳。同时，分割构建了信息共享。身份证号码作为系统检测依据，同一身份证号码不能一次性投保。

淄博市医保事业单位工作人员表示。分割后，城乡居民医疗保险基金分为政府财政补助金和个人费用两部分。

以前个人费用的一部分城乡差距很小，分割时，根据一制两级、待遇和支付等级的原则，2014年个人费用的一部分分为两级:100元级、200元级。2015年支付个人费用的部分还分为150元、220元。通过大幅度增加两级之间的比例，转移到一级支付。

孟庆木说，低保户、五保户等家庭困难者由政府代理。自由选择高级支付比低级支付多5个百分点。淄博市机关医院世纪花园社区卫生服务中心药收组长焦丽美说。2015年淄博市城乡居民医疗保险基金将达到15亿元左右，目前淄博市城乡居民医疗保险统一调整、等级均衡。

2014年度，部分县市区经常出现延误，为了避免基金再现亏损，各县市区将征收收益的20%交给淄博市人社局制定调整金制度。孟庆木说。

并行后待遇提高，医疗项目目目录更加明确位于淄博市张店区淄博市机关医院世纪园区卫生服务中心，同居世纪园区社区、户籍地淄川区入城农民董丽分割后，城乡居民医疗保险缴纳限额提高到20万元，比以前的最低标准高到2万元。高级支付的城乡居民门诊专业最低支付限额为900元，低级支付为500元，比原来提高。

同时，城乡居民重大疾病保险实时搭建。缺席的基本药目录延长了以前城镇居民医疗保险的2400多种药目录，医疗项目目目录也更加明确。以前，一家医院对多家医疗保险经营机构，现在只能访问淄博市医疗保险事业所。孟庆木表示，目前淄博上三家医院，村级卫生所3000多家医疗机构均与经营机构联网，投保人就诊建立即销售，不必再支付后缺席。

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